상해·골절 청구 서류

상해·골절 진단 및 사고 유형별 청구 서류 준비 안내

상해·골절 보험금을 청구할 때는 부상 부위와 진단명, 골절 여부 등을 확인할 수 있는 서류가 필요할 수 있습니다.
진단서에는 진단명과 진단일 등이 기재되며, 골절 진단비를 청구하는 경우에는 골절 부위와 진단 내용을 확인할 수 있어야 합니다.

골절 여부를 확인하기 위해 엑스레이(X-ray), CT, MRI 등의 영상검사 결과지나 판독지가 추가로 필요할 수 있습니다.

서류를 준비할 때는 다음 사항을 확인하는 것이 좋습니다.

환자 이름 및 진단명 확인

사고일과 진단일 확인

부상 부위 및 골절 부위 확인

검사 결과와 진단 내용 확인

보험사에서 요구하는 추가 서류 확인

진단서만으로 골절 여부나 부상 정도를 확인하기 어려운 경우 보험사에서 검사 결과지나 진료기록 등의 추가 자료를 요청할 수 있습니다.

상해보험금은 사고의 종류와 보장 내용에 따라 필요한 서류가 달라질 수 있습니다 일상생활 중 발생한 사고와 교통사고, 업무 중 발생한 사고 등은 사고 사실을 확인하는 방법이 다를 수 있습니다.

사고 유형에 따라 다음과 같은 서류가 필요할 수 있습니다.

일상생활 중 사고: 진단서 또는 진료확인서

골절 사고: 진단서 및 영상검사 결과지

교통사고: 교통사고 사실 확인 관련 서류

업무 중 사고: 사고 경위 및 사고 사실을 확인할 수 있는 서류

실손의료비 청구: 진료비 영수증 및 세부내역서

위 서류는 일반적인 예시이며 모든 사고에 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.
사고 경위와 가입한 보험의 보장 내용에 따라 보험사에서 추가 서류를 요청할 수 있습니다.